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2020年执业药师《药学综合知识》模拟试题(3)

日期: 2020-12-07 14:07:45 作者: 杨煜祺

练习题是考生备考不可或缺的资料,为了让考生们养成每天做题的习惯,乐考网特地整理了2020年执业药师《药学综合知识》模拟试题(3),学习的每一步都至关重要,要相信每一发奋努力的背后,必有加倍的赏赐。

1.以下抗痛风药中,通过抑制粒细胞浸润发挥作用的是

A.丙磺舒

B.苯溴马隆

C.秋水仙碱

D.别嘌醇

E.对乙酰氨基酚

参考答案:C

答案解析:分析各选项:

A.丙磺舒——促进尿酸排泄

B.苯溴马隆——促进尿酸排泄

C.秋水仙碱——抑制粒细胞浸润

D.别嘌醇——抑制尿酸生成

E.对乙酰氨基酚——抗炎、镇痛

2.过量服用维生素D所发生中毒的典型临床症状表现是

A.骨骼发育不良或骨软化

B.间质性肾炎或肾结石

C.骨质疏松症或骨折

D.横纹肌溶解或肌痛

E.高尿酸血症或疼痛

参考答案:B

答案解析:维生素D长期大量服用可能引起中毒,一般表现:乏力,血压高,头痛,激惹,呼吸道感染等;消化道症状:恶心,呕吐,口渴,食欲不振、腹泻或便秘等;泌尿系统表现:多尿,间质性肾炎,肾结石等。

3.治疗大肠埃希菌所致的尿路感染,不宜选用的抗菌药物是

A.左氧氟沙星

B.阿莫西林

C.头孢呋辛

D.阿奇霉素

E.复方磺胺甲噁唑

参考答案:D

答案解析:尿路感染根据尿培养结果选择对致病菌敏感、泌尿道浓度高、不良反应小的抗菌药物。常用药物有半合成青霉素类(如阿莫西林0.5g,tid)、头孢素类(如头孢呋辛0.25g,bid)、喹诺酮类、TMP/SMZ等药物。D阿奇霉素是大环内酯类药物,排除法选D。

4.患者,女,24岁,患有缺铁性贫血并伴有慢性腹泻,实验室检查,Hb55b/L,血清铁12μg/L,首选的治疗方案是

A.口服铁剂及维生素C

B.静脉滴注铁剂

C.注射维生素B12

D.口服亚叶酸钙

E.口服叶酸及维生素B12

参考答案:B

答案解析:患者血清铁<15μg/L时提示储存铁耗竭,Hb小于60g/L为重度缺铁性贫血,且有慢性腹泻,说明患者胃肠道吸收不好,可以选择静脉或肌注补铁治疗。

5.癌痛治疗的第二阶梯止痛药物包括

A.布洛芬

B.二氢埃托啡

C.美沙酮

D.二氢可待因

E.芬太尼透皮贴剂

参考答案:D

答案解析:按照疼痛的程度和性质选用不同阶梯的止痛药物。第一阶梯:非阿片类药物,多指NSAIDs药物,对轻度疼痛疗效肯定,并可以增强二、三阶药物的效果,有封顶效应。当疼痛得不到缓解时,不宜换用另一种NSAIDs类药物,应该直接升到第二阶梯。第二阶梯:弱阿片类药物,如可待因、二氢可待因、曲马多等。

首次使用弱阿片类药物加NSAIDs有良好效果,目前有很多弱阿片类与NSAIDs药物的复合剂,弱阿片类药物的安全使用剂量往往被复合制剂中有封顶效应的NSAIDs剂量所限。第三阶梯:强阿片类,以吗啡为代表,药物种类及剂型多,合理使用将使90%以上的中重度疼痛患者免除疼痛。无封顶效应,即无天花板效应。主要药物有吗啡(有多种剂型,如注射剂、即释片、缓释片)、芬太尼注射剂或透皮贴剂、美沙酮、哌替啶、二氢埃托啡、羟考酮。

6.患者,女,55岁,诊断为类风湿性关节炎,既往有胃溃疡病史,医生给予甲氨蝶呤+青霉胺治疗,甲氨蝶呤用法用量正确的是

A.10mg bid

B.10mg tid

C.10mg qod

D.10mg qw

E.10mg qn

参考答案:D

答案解析:甲氨蝶呤(MTX)口服、肌注或静注均有效。多采用每周1次给药。常用剂量为7.5~25mg/w。

7.带状疱疹的抗病毒治疗,首选

A.利巴韦林

B.更昔洛韦

C.齐多夫定

D.阿昔洛韦

E.阿德福韦酯

参考答案:D

答案解析:通过本题汇总带状疱疹的药物治疗相关考点:

1.抗病毒治疗:首选阿昔洛韦。

2.局部治疗:疱疹未破可外擦0.25%炉甘石洗剂或阿昔洛韦软膏。疱疹破溃时,3%硼酸溶液或0.5%新霉素溶液湿敷。

3.对症治疗神经痛:可予以对乙酰氨基酚、布洛芬等;对严重后遗神经痛患者可予以卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林、盐酸阿米替林;严重者可作神经阻滞或椎旁神经封闭。

4.物理治疗:红外线或超短波照射治疗等。

除药物治疗外,注意掌握阿昔洛韦和卡马西平的用药注意事项:

1.阿昔洛韦可导致急性肾小管坏死。

2.卡马西平的药物相互作用:与对乙酰氨基酚合用(肝脏中毒风险增加);与香豆素类抗凝药合用(抗凝效应减弱);与雌激素、含雌激素的避孕药、环孢素、左旋甲状腺素或奎尼丁合用(疗效降低);避免与单胺氧化酶抑制剂合用。

8.属于绝经期激素替代治疗应禁用的人群是

A.合并病毒性感冒的患者

B.合并高胆固醇血症的患者

C.6个月内有静脉血栓栓塞史的患者

D.合并支气管哮喘的患者

E.合并骨质疏松症的患者

参考答案:C

答案解析:绝经激素治疗禁忌证:已知或可疑妊娠、原因不明的阴道流血、已知或可疑患乳腺癌、已知或可疑患性激素依赖性恶性肿瘤、近6个月内患活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病、严重肝肾功能障碍、血卟啉病、耳硬化症、脑膜瘤(禁用孕激素)等。

9.为强力吸附剂,可阻止毒物吸收,适用于有机及无机毒物中毒的洗胃液是

A.1∶5000高锰酸钾溶液

B.活性炭混悬液

C.鸡蛋白

D.淀粉溶液

E.3%~5%鞣酸溶液

参考答案:B

答案解析:活性炭混悬液(0.2%~0.5%)为强力吸附剂,可阻止毒物吸收,适用于有机及无机毒物中毒,对氰化物中毒无效。

10.解救有机磷中毒过程中,如阿托品应用过量,应立即给予

A.毛果芸香碱

B.东莨菪碱

C.麻黄碱

D.山莨菪碱

E.茶碱

参考答案:A

答案解析:有机磷中毒患者如出现谵妄、躁动、幻觉、全身潮红、高热、心率加快甚至昏迷时,则为阿托品中毒,应立即停用阿托品,并可用毛果芸香碱解毒,但不宜使用毒扁豆碱。

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